La santé du voyageur dans le monde


Depuis le courant de l’année 1994 www.sante-voyages.com établit des fiches pays par pays pour leurs risques sanitaires et leur prévention. Le site propose également des fiches maladies ainsi qu’une liste des centres de vaccinations internationales et de conseils aux voyageurs actualisées de manière régulière.

Le portail diffuse aussi une lettre mensuelle gratuite (VISA – Voyages Internationaux Santé Actualités) à plus de 45 000 abonnés.

Découvrez des exemples de fiches pays, avec le Portugal et l’Afrique du Sud :

Rester en bonne santé au Portugal

L’infrastructure médicale est de bonne qualité à Lisbonne et dans les grandes villes, et plus aléatoire en zone rurale ; le Samu est assez performant (Tél : 112). Les médecins comprennent le français à hauteur de 70%. Les médecins libéraux ne sont pas affiliés à la Caixa (Sécurité sociale portugaise) : paiement direct, sans possibilité de remboursement ; les soins hospitaliers sont remboursables ou gratuits mais les hôpitaux sont submergés.

Au niveau des crimes et délits : le pays est assez calme, peu de risques physiques (mais vols répandus) pour les touristes hormis aux abords des hôtels internationaux, gares et aéroports, qui sont très surveillés. Le réseau routier principal est de bonne qualité, mais le secondaire est dangereux : conducteurs indisciplinés, attelages sans éclairage, animaux errants…; le Portugal est le premier pays de l’UE pour l’accidentologie routière. La mer est froide (été 15°C côte ouest, 21°C Algarve), avec de fortes houles (peu de possibilité de mouillage), mais elle n’est guère plus dangereuse que les autres européennes atlantiques.

Pas de risque épidémiologique particulier lors d’un voyage au Portugal, hormis peut-être celui de l’hépatite A, en diminution régulière néanmoins (et pas plus de cas de typhoïde qu’en France, soit un risque quasi nul). On y trouve de l’eau potable partout. La douve du foie est présente, en particulier dans le nord : il faut éviter de consommer cresson et autres salades sauvages. De même il est recommandé d’éviter tout contact avec les eaux douces stagnantes (leptospirose), et encore plus aux Açores. La leishmaniose est rare mais présente : il faut se protéger des moustiques phlébotomes en zones rurales reculées. Présence de rage animale, mais pas de cas humains récents. Un tout petit peu plus de cas de VIH/sida qu’en France semble-t-il ; idem pour l’hépatite B. En résumé, le Portugal est un pays se rapprochant sanitairement de plus en plus des standards du reste de l’UE.

Voyager en Afrique du Sud

Les saisons sont inversées par rapport à l’Europe, le climat est semi-aride à l’intérieur, et variable sur les côtes (sub-tropical sur la côte est), quelques degrés seulement en hiver austral dans le parc Kruger. La moyenne des maximales est de 33°C (Kimberley, janvier), alors que la moyenne des minimales est de 4°C (Johannesburg, juin).

Certains touristes imaginent le temps chaud permanent lié au mot « Afrique » et débarquent en août à Jo’Burg en bermuda aux grands rires des locaux.

Pour le reste, les soins médicaux y sont de qualité –mais onéreux ; mais peu en auront besoin dans ce pays majoritairement très « occidental », tout au moins lors des parcours touristiques. En immersion dans les populations, le voyageur devra savoir que la tuberculose y est très présente, de même que de malignes fièvre hémorragiques virales, bilharzioses… Le touriste devra en revanche se méfier des tiques, transmettant la fièvre africaine à tique, pas bien grave mais aussi inesthétique que traînante : les tiques sont partout, en particulier dans les parcs animaliers. Attention aux parcs animaliers dans lesquels une prévention du paludisme est indispensable –le célèbre Parc Kruger tout particulièrement. Les mouches aussi sont violentes et peuvent parfois pondre leurs œufs sous la peau (myiase : gros bouton rouge contenant des larves )ce qui n’est pas grave si un spécialiste est consulté au retour de son voyage en Afrique du sud – car les médecins généralistes ne connaissent peu ou pas du tout cette affection. Pour finir, concernant le VIH/sida, c’est un des pays les plus atteints au monde. Des maladies liées à la mauvaise hygiène alimentaire sont très présentes en zones rurales (hépatite A, typhoïde : vaccins souhaitables). Et bien sûr, la rage est présente (vaccin préventif recommandé pour séjours longs ou ruraux).

En fait, le principal problème de l’Afrique du Sud est que c’est un des pays du monde à plus forte criminalité, sous toutes formes (viols, piraterie routière, agressions diverses), y compris envers les touristes. Même les trains sont régulièrement attaqués, en particulier sur la ligne Johannesburg-Pretoria. Si le réseau routier urbain est correct, les pirates de la route sont toujours à craindre, même en plein jour. Quant à la mer –tout le monde le sait ou devrait le savoir – elle est dangereuse : violents courants et vents, récifs aiguisés… et grands requins blancs.

Le site santé voyage propose ce type d’information pour plus de 140 pays ; ainsi qu’une boutique en ligne proposant des produits utiles aux voyageurs de toutes les régions de notre planète.